Modificari privind calitatea de asigurat in sistemul public de sanatate pentru persoanele cu venituri extrasalariale

Pe data de 7 martie 2025, a fost publicata in Monitorul Oficial Ordonanta de Urgenta nr. 8/2025, care aduce modificari semnificative Legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, precum si altor acte normative din domeniul sanatatii. Modificarile vizeaza, in principal, persoanele fizice care realizeaza venituri extrasalariale (venituri din activitati independente, dividende, chirii) si conditiile in care acestea obtin calitatea de asigurat in sistemul public de sanatate.

Principalele modificari introduse de OUG 8/2025

1. Dobandirea calitatii de asigurat

Persoanele fizice care obtin venituri extrasalariale ce depasesc plafoanele stabilite de Codul fiscal sunt obligate sa plateasca contributia de asigurari sociale de sanatate (CASS). Depunerea Declaratiei unice pentru aceste venituri determina automat obtinerea calitatii de asigurat in sistemul public de sanatate. Aceasta calitate este valabila pentru o perioada de 12 luni de la data depunerii Declaratiei unice, urmand sa expire daca nu este depusa o noua Declaratie pentru perioada urmatoare.

Asadar, calitatea de asigurat inceteaza la expirarea a 12 luni de la data depunerii declaratiei, daca nu depun o noua declaratie pentru perioada urmatoare, prin care este stabilita contributia de asigurari sociale de sanatate potrivit legii.

2. Accesul la pachetul de baza de servicii medicale

Persoanele care platesc CASS beneficiaza de pachetul de baza acordat de sistemul public de sanatate, valabil la data depunerii Declaratiei unice. Cu toate acestea, simpla plata a CASS nu confera dreptul de a primi indemnizatie pentru concediu medical.

3. Indemnizatia pentru concediu medical - conditii suplimentare

Pentru a beneficia de indemnizatie pentru concediu medical, persoanele fizice trebuie sa plateasca suplimentar o contributie la bugetul asigurarilor sociale de stat. Aceasta contributie este stabilita la 1% din valoarea unei sume asigurate, calculata ca media lunara a veniturilor declarate prin Declaratia unice. Media lunara a venitului asigurat nu poate fi mai mica decat salariul minim brut garantat in plata si nu poate depasi de trei ori aceasta valoare. In concluzie, venitul este venitul lunar sau media lunara a venitului inscris in declaratia fiscala, depusa in vederea platii contributiei de asigurari sociale de sanatate, care nu poate fi mai mic decat valoarea unui salariu de baza minim brut pe tara garantat in plata, si nu poate depasi valoarea a de 3 ori a acestuia.

4. Contractul de asigurare pentru concedii si indemnizatii

Dreptul de a primi indemnizatie pentru concediu medical poate fi exercitat doar prin incheierea unui contract de asigurare cu casa de asigurari de sanatate. Prin urmare, pentru a beneficia de concedii si indemnizatii, persoanele vizate sunt obligate sa incheie contractul de asigurare pentru concedii si indemnizatii cu casa de asigurari de sanatate la care sunt luate in evidenta ca persoane asigurate in sistemul de asigurari sociale de sanatate, in baza declaratiei fiscale depuse in vederea platii contributiei de asigurari sociale de sanatate. Contractul se inregistreaza la casa de asigurari de sanatate si produce efecte de la data inregistrarii.

Potrivit art. VI din OUG nr. 8/2025, pentru contractele de asigurare pentru concedii si indemnizatii de asigurari sociale de sanatate incheiate cu casele de asigurari de sanatate, aflate in derulare la data intrarii in vigoare a OUG nr. 8/2025 (07 martie 2025) se aplica dispozitiile legale in vigoare la data incheierii acestora.

Implicatii pentru contribuabili

Modificarile au impact direct asupra persoanelor care obtin venituri extrasalariale, deoarece clarifica modul in care acestea devin asigurate in sistemul public de sanatate. Totodata, impun o diferentiere clara intre simpla plata a CASS, care asigura accesul la pachetul de baza de servicii medicale, si dreptul la indemnizatia pentru concediu medical, care necesitata o contributie suplimentara. Este important ca persoanele fizice care realizeaza venituri extrasalariale sa fie informate cu privire la aceste obligatii fiscale si sa ia decizii in cunostinta de cauza cu privire la asigurarea lor in sistemul public de sanatate.